Pflegegeld beantragen: So kommen Sie an Ihr Geld

Pflegegeld kann jeder beantragen, der pflegebedürftig ist und einen Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5 hat. Pflegegeld steht Ihnen dann zu, wenn ein Mensch häusliche Pflege erhalten soll, jedoch durch einen Angehörigen und nicht von einem Pflegedienst. Wir erklären Ihnen, was Sie machen müssen, um für einen Pflegegrad eingestuft zu werden und Pflegegeld zu beantragen.

Pflegegeld direkt beantragen können Sie nicht. Zunächst muss festgestellt werden, ob eine Pflegebedürftigkeit besteht. Je nach Höhe des Pflegegrads steht Ihnen Pflegegeld zu.

1. Stellen Sie bei der Krankenkasse angeschlossenen Pflegekasse einen Antrag auf Pflegeleistungen. Dafür melden Sie sich zunächst bei der Pflegekasse oder der Krankenkasse schriftlich oder telefonisch. Sie erhalten dann ein Formular, das ausgefüllt werden muss.

2. Es wird im nächsten Schritt ein Besuch mit einem Gutachter vereinbart. Dieser kommt für gesetzlich Versicherte vom Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) oder für Privatversicherte vom Medizinischen Dienst von Medicproof.

3. Während des Besuchs überprüfen die Gutachter Ihre Pflegebedürftigkeit. Dafür kommt das sogenannte Neue Begutachtungsassessments (NBA) zum Einsatz: Es werden eine Reihe von Fragen gestellt, um genau einschätzen zu können, ob Pflegebedarf besteht.

4. Anschließend werden die Ergebnisse ausgewertet und – im Falle einer Pflegebedürftigkeit – der entsprechende Pflegegrad berechnet.

5. Sie erhalten dann automatisch das Gutachten mit dem Leistungsbescheid per Post.

Selbst wenn man als pflegebedürftig eingestuft ist, gibt es ein paar Voraussetzungen, die erfüllt sein müssen, um Pflegegeld zu erhalten.

• Pflegegrad 2 oder höher: Wird bei der Begutachtung eine Gesamtpunktzahl von 27 Punkten oder mehr erreicht, erhält man Pflegegrad 2 (oder einen entsprechend höheren Pflegegrad). Menschen mit Pflegegrad 1 erhalten kein Pflegegeld (wohl aber zumindest das Betreuungsgeld von monatlich 125 Euro).

• Häusliche Pflege: Voraussetzung für Pflegegeld ist, dass er Pflegebedürftige häuslich gepflegt wird. Sprich: bei sich (oder einem Angehörigen) zu Hause. Wer eine vollstationäre Pflege (in einer Pflegeeinrichtung) nutzt, erhält kein Pflegegeld.

• Pflege durch Angehörigen oder Ehrenamtler: Häusliche Pflege kann auch von einem Pflegedienst gemacht werden – in diesem Fall stehen einem dann aber Pflegesachleistungen und kein Pflegegeld zu. Wichtig für Pflegegeld ist, dass ein Angehöriger (oder alternativ ein Ehrenamtler) die Pflege übernimmt. Es besteht aber die Möglichkeit, auch bei einer häuslichen Pflege durch einen Angehörigen oder Ehrenamtler den Dienst eines Pflegedienstes in Teilen anzunehmen – und Pflegegeld und Pflegesachleistungen somit zu kombinieren. Übrigens: Beratungen, regelmäßige Beratungsbesuche und informative Pflegekurse stehen dem pflegenden Angehörigen kostenlos zu. Sie werden bei der Pflege nicht allein gelassen! Zudem helfen solche Kurse, Kontakte zu knüpfen, Fragen zu stellen und sich auszutauschen.

• Geeignete Umgebung: Die Pflege muss in geeigneter Weise und geeigneter Umgebung erfolgen. Beachten Sie, dass für Umbaumaßnahmen ein einmaliger Zuschuss von bis zu 4.000 Euro genutzt werden kann. Beispielsweise kann dadurch ein Treppenlift oder ein behindertengerechtes Badezimmer ermöglicht werden.

Entnehmen Sie der folgenden Tabelle, wie hoch bei welchem Pflegegrad das Pflegegeld ausfällt.

Beachten Sie, dass Sie neben dem Pflegegeld auch weitere Leistungen in Anspruch nehmen können – oft auch ohne Verminderung des Pflegegelds. Ergänzende Leistungen sind beispielsweise Kurzzeitpflege, Verhinderungspflege oder Tagespflege (teilstationäre Pflege). Hier finden Sie mehr Details zu den gesamten Leistungen.